Pri operácii je prístroj riadený počítačom, ktorý po udaní výšky dioptrií a osi astigmatizmu navrhne priebeh operácie a rez. FOTO - ČTK
Pred necelými dvoma desaťročiami bol vynájdený prevratný spôsob korekcie očných chýb - mikrochirurgický zákrok pomocou excimerového lasera, tzv. fotorefraktívna keratektómia. Pre takýto zákrok sa rozhodla aj dvadsaťdvaročná Daniela. „Bola som krátkozraká a okuliare som nosila dlho. Neskôr som prešla na kontaktné šošovky." Stav sa však zhoršoval a očné pomôcky nie sú lacná záležitosť. „Keď som si predstavila, koľko peňazí dám počas celého života na okuliare a šošovky, súhlasila som s laserom," hovorí. Stres z operácie u nej nahradil strach z bolesti a toho, že sa operácia nepodarí. „No bolo to zbytočné, je to úplne bezpečné," pochvaľuje si. „Lekári navyše garantujú ďalší zákrok zdarma, ak sa zákrok na prvý raz nepodarí." Pooperačné bolesti rýchlo prešli a teraz vidí výborne. „Už som aj zabudla, že som niekedy videla zle," vraví dnes.
Takýto laser pracuje na fotochemickom princípe. Lúč zmení zakrivenie rohovky a tým odstráni dioptrickú chybu. Je nevyhnutné, aby záujemcovia absolvovali kompletné očné vyšetrenie, aby sa zistilo, či je chyba nemenná. Odporúča sa, aby dva až štyri týždne pred zákrokom pacient nenosil kontaktné šošovky. Záujemca o zákrok musí mať viac ako osemnásť rokov.
Pri operácii je prístroj riadený počítačom, ktorý po udaní výšky dioptrií a osi astigmatizmu navrhne priebeh operácie a rez. Úplnú bezpečnosť zaručuje program, ktorý počas zákroku sleduje prípadný pohyb oka a pri jeho prudšom pohybe preruší laser. Zákrok prebieha tak, že z rohovky sa odstráni povrchová vrstva a na odkrytý povrch sa aplikuje lúč excimerového lasera. Povrch rohovky sa s presnosťou na tisíciny milimetra odparí bez toho, aby zákrok zanechal jazvy. Odklopená časť sa priloží na operovanú rohovku a oko sa zalepí (pacient má oči zalepené ešte niekoľko dní). Operácia je ambulantná (pôsobenie lasera trvá 10 - 60 sekúnd v závislosti od dioptrie) a samotný zákrok je bezbolestný. Bolesť však nastupuje po operácii, keď prestanú účinkovať anestetiká.
Zákrok excimerovým laserom je veľmi presný, najmä u pacientov do -7 dioptrií. Najvhodnejší na operačný zákrok sú krátkozrakí ľudia do -10 dioptrií, touto technikou je však možné operovať aj mínusový astigmatizmus. Na strednú a vysokú krátkozrakosť a ďalekozrakosť do +4 dioptrií sa používa metóda LASEK. U vyššej krátkozrakosti sa uprednostňuje operácia LASIK.
Excimerový laser nie je vhodný pre reumatikov, diabetikov a ženy v tehotenstve. Tiež sa neodporúča pacientom s kardiostimulátorom a v prípade zistenia niektorých ochorení rohovky.
DOROTA KRÁKOVÁ
CENNÍK
VYŠETRENIE pred operáciou 600 Sk
EXCIMEROVÝ LASER (PRK) jedno oko, 4 kontroly
11 000 Sk
LASEK jedno oko, 4 kontroly
14 000 Sk
LASIK jedno oko, 4 kontroly 16 000 Sk
NÁREZY rohovky jedno oko 6 000 Sk
V cene operácie sú zahrnuté aj štyri kontroly po zákroku.
Zoznam niektorých chirurgických očných zariadení
Centrum mikrochirurgie oka Viedenská cesta 257 62 41 05 91
Cornea - Excimer laser Mickiewiczova 13 52 92 01 58
Excimer - Poliklinika Karlova Ves
Líščie údolie 57 65 42 52 09
Privátna očná ambulancia, MUDr. Petráková Eva Romanova 4 63 81 17 10
OČNÉ CHYBY Každý človek má iné oči a rôzne veľkosti oka spôsobujú aj rozličné chyby oka. Pri emetropii v zdravom oku prechádza svetlo do oka cez rohovku. Lúče sa zbiehajú do jediného bodu na sietnici. U oka s refrakčnou chybou sa svetlo správne neláme, a preto nevidíme ostro.
* Krátkozrakým (myopia) sa vstupujúce svetelné lúče stretajú pred sietnicou. Ostrý obraz tak vzniká pred sietnicou a na nej sa vytvorí obraz nepresný. Oko má posunutý ďaleký bod do určitej konečnej vzdialenosti a všetky objekty za týmto bodom vidí rozmazane. Do blízka však človek s myopiou vidí dobre.
* Ďalekozrakosť (hypermetropia) je chyba, pri ktorej sa lúče prichádzajúce do oka pretínajú za sietnicou a na nej teda vzniká obraz rozmazaný. Ďaleký bod je pri tejto chybe v nekonečnej vzdialenosti a blízky bod je vzdialený od oka, preto ďalekozrakí ľudia musia „zaostrovať" nielen pri pohľade do blízka, ale i pri pohľade do diaľky.
* Astigmatizmus - podľa miesta výskytu chyby hovoríme o rohovkovom alebo šošovkovom astigmatizme. Znamená to, že oko nemá všade rovnakú silu lomivosti. Problém sa v mnohých prípadoch dá odstrániť aj chirurgicky.
* Pri sivom zákale (katarakte) sa stráca zraková ostrosť, pacientovi sa zahmlieva pred očami a často sa mu menia dioptrie. Je to vlastne nadobudnutie nepriehľadnosti šošovky. Chyba sa operuje ambulantne ultrazvukom a to tak, že sa implantuje umelá dioptrická vnútroočná šošovka.
Chirurgicky sa dá odstrániť aj zelený zákal (glaukóm) a iné ochorenia rohovky.
